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青島百姓中醫(yī)醫(yī)院血管外科王兵|下肢靜脈曲張絕非僅是“血管凸起”的外觀問題，其本質是靜脈瓣膜功能不全導致的進行性血流動力學障礙，可引發(fā)多系統(tǒng)并發(fā)癥。若忽視治療，疾病將從CEAP C1期（毛細血管擴張）逐步進展至C6期（活動性潰瘍），伴隨以下嚴重健康風險：
一、血栓性淺靜脈炎：炎癥與硬結形成
病理機制：靜脈曲張導致血流淤滯、血管壁變性，誘發(fā)無菌性炎癥及血栓形成。 典型表現：曲張靜脈突發(fā)紅腫、灼熱、疼痛，可觸及條索狀硬結或硬塊，皮膚溫度升高。 進展風險：急性期后遺留永久性硬結，反復發(fā)作可致淋巴管阻塞，引發(fā)象皮腫。二、淤積性皮炎與皮膚營養(yǎng)障礙
皮膚損害進程 靜脈高壓血漿外滲組織缺氧色素沉著（棕褐色）皮膚萎縮、脫屑淤積性濕疹 高發(fā)部位：小腿下1/3及踝周（“靴區(qū)”），皮膚脆弱易破潰。 患者主訴：“皮膚像樹皮一樣干裂”“瘙癢難忍，越抓越爛”。展開剩余51%三、瘀血性潰瘍（“老爛腿”）：經久不愈的創(chuàng)面
形成機制：靜脈高壓持續(xù)破壞毛細血管通透性，血漿蛋白漏出致組織纖維化，輕微外傷即可引發(fā)潰瘍。 臨床特征 潰瘍位于踝內側（內臁瘡）或外側（外臁瘡），深達皮下組織； 創(chuàng)面滲液、惡臭，易繼發(fā)細菌感染（如丹毒、蜂窩織炎）。 治療難點：常規(guī)換藥僅能暫時控制，需手術閉合功能不全靜脈+植皮方能愈合。 誘因：靜脈壁薄厚不均，高壓狀態(tài)下可因搔抓、碰撞或自發(fā)破裂。 出血特點 出血速度快（靜脈壓高），加壓包扎可暫止，但易復發(fā)； 夜間睡眠中突發(fā)出血需警惕，嚴重者可致失血性休克。深靜脈血栓（DVT）與肺栓塞（PE）：致命性并發(fā)癥
進展鏈：淺靜脈血栓 → 蔓延至深靜脈 → 血栓脫落 → 肺栓塞。 預警信號 雙腿不對稱腫脹（腿圍差＞3cm）、皮膚發(fā)紺； 突發(fā)胸痛、呼吸困難（肺栓塞征兆）。 死亡率：未經治療的肺栓塞死亡率高達30%靜脈曲張是進行性“血管衰竭”
青島百姓中醫(yī)醫(yī)院血管外科王兵研究強調：下肢靜脈曲張是全身性靜脈高壓的局部表現，并發(fā)癥貫穿“血栓-炎癥-潰瘍-感染-栓塞”鏈條
早期微創(chuàng)治療（如EVLT微創(chuàng)術）可阻斷90%的進展風險，若出現皮膚硬結、潰瘍或不對稱腫脹，需24小時內就診血管外科，避免不可逆損害。
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